王琪延：高標準讓健康服務業(yè)規(guī)范運作

　　健康服務業(yè)要規(guī)范發(fā)展，建立科學、明確、細化的標準勢在必行。

　　Establishing the scientific and clarified standards are imperative, for the standardized development of Health Care Industry。

　　文 本刊記者 明星

　　健康產業(yè)早已被國際經濟學界確定為無限廣闊的兆億產業(yè)。

　　當人們對健康的需求由簡單、單一的醫(yī)療治療型，向疾病預防、保健型轉變時，健康服務業(yè)應運而生。近幾年，健康檢查、健康咨詢、身體養(yǎng)護、健身規(guī)劃等與健康相關的產業(yè)如雨后春筍，勢頭挺進。相對于龐大人群的健康消費和醫(yī)療支出，我國健康服務業(yè)還處于發(fā)端階段，這也預示著其無窮的市場潛力。

　　中國人民大學休閑經濟研究中心主任王琪延認為，健康服務業(yè)要規(guī)范發(fā)展，建立科學明確細化的標準勢在必行。

　　《中關村》：健康服務業(yè)在中國的前景被看好，但總的感覺是廣而雜，請談談您對健康服務業(yè)的認識。

　　王琪延：在中國，健康服務自古至今都存在，過去有錢人才能享受，現在也躍入普通人的視野。但是，作為一種經濟和社會現象、一個產業(yè)而存在，是最近才出現的。消費大眾化的來臨，標志著新的健康服務業(yè)的到來。近十年、十五年才是健康服務業(yè)真正發(fā)展的階段。健康服務業(yè)有幾個核心領域，如保健食品、康復服務、足療洗浴等產業(yè)；更大范圍來講，還涉及體育休閑產業(yè)，對身心健康有幫助的旅游休閑業(yè)。其中，精神保健層面，包含心理治療和咨詢業(yè)。我認為這樣分類是比較合理的。

　　《中關村》：近日，青鳥健身北京五家店曾關門停業(yè)，店方給出的說法是經營不善。在此前，青鳥健身總經理王成接受采訪時說，金融危機對健身業(yè)造成了很大打擊。我們對健康服務業(yè)是否要一分為二地看待？

　　王琪延：健身服務業(yè)仍然是一個發(fā)展勢頭很猛的產業(yè)。良子、富僑、五指生已成為知名品牌。在北京，浩沙健身每月會有4家新店開張。任何一個產業(yè)，有倒閉的，有新加入的，這很正常。一個企業(yè)的生存周期是五年一輪回，每年倒閉的企業(yè)會占總量的20%。經營上出現問題，增長速度過快，服務跟不上，沒有客人，自然會倒閉。企業(yè)的發(fā)展就是一個大浪淘沙的過程，任何產業(yè)都一樣。

　　《中關村》：近幾年，健康服務業(yè)成了硅谷風投的新寵。數據顯示，過去10年，美國對健康服務業(yè)的投資，從13%持續(xù)增長到25%-27%之間，涉及醫(yī)療、制藥、生物科技、儀器、設備，以及各種健康服務產業(yè)。風投更看重其中的哪些領域？

　　王琪延：經濟發(fā)展的最后，很多人都會關注自身的健康和快樂，健康和保健產業(yè)的興起是必然的。風投比較關注的領域是健康設備產業(yè)、保健品產業(yè)，這是其中的兩個焦點。

　　《中關村》：全世界的健康服務業(yè)面臨的幾個問題是，成本與費用太高、入不敷出；保險制度與醫(yī)療體系及國家政策配合不夠完善，部分人因缺乏保險而無法得到健康服務，從而導致不公。在中國，健康服務業(yè)存在的問題還有哪些？

　　王琪延：首先是企業(yè)良莠不齊，缺乏標準對整個行業(yè)的指導。現在有官方機構，在保健協(xié)會、衛(wèi)生部、商業(yè)部指導下，成立了一個標準，但這個力量還是有限，作為一個單位，它的標準的制定對行業(yè)的引導作用還沒有明顯地呈現出來。標準不明，導致很多企業(yè)都在做這個產業(yè)，如果不出問題，什么事沒有；出了問題，就會波及一大片?，F在，健康服務市場較為混亂，很難區(qū)分各種商品的好壞，還沒有達到人人去消費的狀態(tài)。隨著居民收入的增加，這個產業(yè)需求是很大的，產業(yè)本身是一個朝陽產業(yè)。當然，這個產業(yè)標準的制定不是單一的，要把健康產業(yè)分成不同的類型，如設備、洗浴、按摩等，必須制定出各自的標準，尤其是保健品領域，否則市場太混亂。

　　《中關村》：如果將部分健康服務業(yè)納入公費醫(yī)保范疇，您覺得可行嗎？

　　王琪延：不可行。這個產業(yè)的初衷是為了增強身體素質，而不是身體的矯正和治療。但涉及康復部分可以考慮，如將大病初愈的康復納入公費醫(yī)療類別。但鑒定起來比較難，索性就市場化操作。從另一角度看，保健行業(yè)屬于休閑品和奢侈消費品范疇，如果將錢算入公費醫(yī)療體系，勢必造成不公，一些窮人的醫(yī)療保險可能就無力承擔了。

　　《中關村》：在發(fā)展健康服務業(yè)過程中，國家應該扮演什么角色？

　　王琪延：國家應作為制定標準的監(jiān)督者存在，不涉及具體投資，應該讓這個產業(yè)依靠自身的市場化方向發(fā)展。在英國社會服務業(yè)中，形成了準市場的方式，即購買方與提供方分離。國家逐漸淡出提供者的身份，變成立法者。讓多方參與競爭，替代國家壟斷提供，同時也保持了服務的高標準。

　　《中關村》：目前國家對健康服務業(yè)的關注度停留在什么層面？

　　王琪延：現在只是制定了一些粗線條的方案和政策，當然關注民生的政策里也談到了這個產業(yè)的發(fā)展，包括民生的健康等。但具體的細則和制度還沒有出臺。據我所知，一些協(xié)會做出了一些標準，從科學角度看，這些離高標準還有一定的差距。

　　《中關村》：健康服務業(yè)屬于社會服務的一種，社會服務成為西方社會政策的一部分已有百年。由政府、志愿者和私人共同構建的準市場特色的英國社會服務體制，對中國社區(qū)健康服務業(yè)有哪些啟示？

　　王琪延：中國情況和國外大不相同。中醫(yī)的東西在國外不被看作是醫(yī)藥，而是保健品。所以與國外沒辦法做橫向參考，但有一些值得參考。如日本也有一些按摩服務，完全是在私人開辦的診所里，企業(yè)要通過市場化方式在行業(yè)協(xié)會制定的標準下規(guī)范運作。這點很好。

　　《中關村》：在新農村和城市發(fā)展健康服務業(yè)，各有哪些側重？

　　王琪延：這包括人口政策等一系列問題。應該鼓勵人們生兩個孩子，原則上100對夫婦生220個孩子比較合適，這樣人口再生產才能正常進行。如果還是堅持生一個孩子，沒有充足的勞動力，國家就會衰敗。就像日本人說“200年后沒有日本”一樣。中國“未富先老”更明顯。醫(yī)療方面要加大政府扶持力度，如果把醫(yī)療產業(yè)納入到比較寬泛的健康產業(yè)里，從城鄉(xiāng)一體化角度講，不管在農村還是城市，人們的醫(yī)療權利都應該得到保障。身體康復治療是健康產業(yè)中的一塊重頭戲，這可能會增加國家的負擔，卻是必須要承擔的，不管是農村還是城市人，都有權利享受。

　　《中關村》：就社區(qū)服務范圍而言，中國社區(qū)對老年人的服務、對精神病人、殘疾人和兒童的照顧還處在探索階段；另外，我們對社區(qū)服務的認識和管理還處在初級階段。

　　王琪延：你說的問題很有意義。首先是怎么解決社區(qū)老百姓的養(yǎng)老問題，其次是怎樣去考慮服務業(yè)的發(fā)展問題。實際上它是問題的兩個方面，一方面靠市場來解決，另一方面靠公益事業(yè)來解決，兩方面并重?？渴袌鼋鉀Q的方式，如一些家政服務公司，上門給老人洗澡，然后合理收費；還可以通過社區(qū)組織老年俱樂部，提供服務；或者通過外部為社區(qū)提供服務，如大學生志愿者可以每個周末來老人家聊聊天，做做家務；要建立相應的窗口與組織，讓被服務的人與想服務的人信息互通；還要關注他們的精神健康，不寂寞，不孤單。